冠心病的发生常与高脂血症糖尿病动脉粥样硬化、血液黏稠度升高等有密切关系。需要常规做血脂、血糖、血液流变学等常规检查，还要做对冠心病诊断和治疗有重要意义的下列检测项目：
一、心电图检查
心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。又详细分为以下4种情况。
1.静息时心电图
大约有半数患者在正常范围，有的可出现非特异性ST段和T波异常，有的可出现房室或束支传导阻滞或室性、房性期前收缩等心律失常。
2.心绞痛发作时心电图
绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。心内膜下心肌易发生缺血，常见ST段压低0.1mV以上，发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。
3.心肌梗死时的心电图
有Q波心肌梗死的心电图表现特点为：
(1)宽而深的Q波(病理性Q波):在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。
(2)ST段抬高呈弓背向上型：在面向损伤区的导联上出现。
(3)T波倒置。
在无Q波心肌梗死患者中，心内膜下心肌梗死的特点为：无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV,但VR导联ST段抬高或有对称性T波倒置。
4.心电图负荷试验
最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要为分级踏板或蹬车，其中以分级踏板较为常用，让受检查者迎着转动的平板就地踏步国内目前常用的是以达到按年龄预计可达到最大心率或85%~90%的最大心率为负荷目标，前者称为极量运动试验，后者称为亚极量运动试验。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.01mV(点后60-80ms)持续2分钟作为阳性标准。注意事项为运动中出现心绞痛、室性心动过速或血压下降时，应当立即停止运动。心肌梗死急性期、有不稳定型心绞痛、明显心力衰竭、严重心律失常或急性疾病者禁做运动试验。
二、放射性核素检查
主要包括两项检查手段。
1.2T1-心肌显像或兼做负荷试验。
2.放射性核素心腔造影。主要用于测定左心室射血分数及显示室壁局部运动障碍。
三、冠状动脉造影
冠状动脉造影的主要指征为：胸痛似心绞痛而不能确诊者；进行心绞痛内科药物治疗仍不能控制病情，为明确动脉病变情况考虑介人性治疗者。
四、其他检查项目
近年来，新开展的检查有：①血管镜检查：用于冠状动脉病变的诊断。②二维超声心动图检查：可探测到缺血区心室壁的动作异常。③冠状动脉内超声显像：可显示血管壁的粥样硬化病变。
