老年男性食道癌患者出现心动过缓,你的诊断 [复制链接]

患者为75岁男性，有阵发性房颤引起的疲劳和呼吸短促病史。他最近被发现患有食道癌，在留置导管以进行化疗时出现了心动过缓。心电图如图1所示。

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图1

心电图分析

患者为窦性心律，左束支传导阻滞。ST段和T波与QRS主波方向不一致。因此，不太可能为前壁心肌梗死。P波很宽，提示为心房内疾病。心动过缓继发于早期房性早搏（PAC），PAC落于房室结不应期期间的T波上，因此不会传导至心室（阻滞性PAC），如图2中的红色箭头所示。

图2

因此，正确答案是：D.左束支传导阻滞，阻滞性房性早搏。

参考文献：

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医脉通编译自：MahmoudHoumsse,StephenF.Schaal.ECGoftheMonth:A75-Year-OldManPresentsWithFatigueandShortnessofBreath.ACC.May13,.