很多人认为，心律失常是成年人甚至是老年人的疾病，但其实，它在儿童的发病率也是相当之高。也有很多人认为，心律失常指的是心跳的快慢，其实心律失常不光包括心跳的快慢，还有心跳的不规律，也就是心跳异常。
Q1
什么原因会造成心律失常？
心脏跳动的发起点不正常，电信号在心脏内部传导的速度或者路径不正常以及心脏各部分被激动的顺序紊乱。医学上，心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常除了心跳快慢、不规律，还分为很多的类型。而每种类型的症状情况也都是不一样的，虽然都属于心律失常的一种，但是彼此之间有很大的不同。
快速心律失常(心动过速)：可以起源于心房、房室结或心室。因为心室是心脏泵血功能的主要承担者，所以发生在心室的快速异常节律往往会造成更加严重的后果。快速心率失常主要还包括：室上性心动过速、预激综合征、心房颤动、室性心动过速、心室颤动而这症状中，最危险的就是室性心动过速和心室颤动。
缓慢心律失常(心动过缓)：心动过缓主要包括2种基本类型：病态窦房结综合征、心脏传导阻滞。
在患有病态窦房结综合征的情况下：窦房结失去了正常起搏功能，可能发放电信号不足、脱漏一些电信号或突然发放过多的电信号。此外还有一种情况是心脏传导阻滞，即所有窦房结产生的冲动均不能下传或者缓慢下传至心室，有时心室会由“潜在起搏点”控制，而“潜在起搏点”的频率和可靠性均低于窦房结。因此，传导阻滞常会导致心跳过慢，而且不稳定。
Q2
心律失常的诱因有哪些？
1、正常人：疲劳、浓茶、浓咖啡、情绪激动、失眠等，常引起心律失常。
2、各种器质性心脏病:如冠心病、心肌病、心肌炎和风心病等。
3、植物神经功能紊乱：心脏的神经内分泌系统调节紊乱引起心脏的离子平衡失调，从而诱发心律失常的发生。
4、全身性或其他系统疾病如神经系统疾病、内分泌系统疾病代、创伤、手术、心脏导管检查等也可以诱发心律失常。
5、药物作用：如各种抗心律失常药物、洋地*类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等均可引起严重心律失常。
6、体内失平衡：严重电解质与酸碱平衡失调夜会引起心律失常。如严重高血钾、低血钙，可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。
Q3
心律失常的检查主要包括哪些？
1、无创检查：常规心电图、24小时holter、平板运动实验等。
2、有创检查：食道调搏、心内电生理检查等。
Q4
心律失常有哪些治疗方法？
1、药物治疗：儿童药物治疗种类繁多，建议在专业医师指导下定期服用，并做好随访工作，以便医师调整药物。
2、非药物治疗：小儿心律失常的非药物治疗包括电击复律、电起搏、射频消融术及外科治疗。
上海市科委科普项目资助
项目编号：18dz
文/医院
主任医师肖婷婷
编辑/寸寸
图片来源于网络
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