白癜风医院南昌哪家好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/140821/4453164.html房颤是心源性卒中的首要病因。短暂发作性房性快速心律失常（atrialtachyarrhythmia，AT）常于普通人群Holter监测中被检测到，可能与心房重塑和房颤诱发有关。不过，短暂发作性AT与卒中的发生率之间的关系尚存争论。另外，短暂发作性AT与房颤的发生之间的关系也不清。
年12月来自台北的ShinyaYamada等在Stroke上发表了他们的研究结果，目的在于探讨24hHolter监测到的短暂发作性AT与临床事件（包括卒中和房颤）的关系，另外评价了合并短暂AT新发卒中患者采用CHA2DS2-VASc评分作为风险评价工具的价值。
该研究纳入了例无房颤无卒中的受试者，并且都进行了24hHolter监测。短暂性AT（short-runAT）定义为发作性室上性异位搏动（supraventricularectopicbeats），持续时间5秒。
例（29.8%）监测到短暂性AT。经过平均9年的随访，例发生了卒中。与无短暂AT相比，合并短暂AT者卒中发生率明显升高（11.4%versus8.3%;P0.）。在合并短暂AT的患者中，CHA2DS2-VASc评分0和1分者每患者-年卒中数量分别为0.23和0.67。CHA2DS2-VASc评分2、3、4和=5者卒中数量分别为1.62、1.89、1.3和2.91。在CHA2DS2-VASc评分0或1分的患者中，年龄（61岁）和房早（prematureatrialcontractions）负荷（25次/天）独立预测卒中风险。在亚组分析中，基于CHA2DS2-VASc评分将短暂AT患者分为3组：低分组（0分[男]或1分[女]，n=），中间分组（1分[男]或2分[女]；n=），高分组（=2分[男性]或=3分[女性]，n=）。与低分值者比较，中间分组和高分组都是卒中的独立预测因子（HR分别为6.和8.；P值皆小于0.）。
最终作者认为短暂AT增加卒中风险。CHA2DS2-VASc可以用于危险分层。对于CHA2DS2-VASc评分0或1分者，年龄和房早的负荷是卒中独立预测因子。
文献出处：
Stroke.Dec;48(12):-.doi:10./STROKEAHA...EpubNov16.
RiskofStrokeinPatientsWithShort-RunAtrialTachyarrhythmia.
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