当室早出现在前一心动周期的T波之上，即落在T波顶峰之前30ms处时，，称为R-on-T现象，此种室早称为“R-on-T型室早”。由于T波顶峰之前30ms处于心室易损期，因此R-on-T型室早被认为是一种危险信号，特别是在急性心肌梗死（AMI）之后，如同时室早呈频发性、连续成对出现，或多源性，或伴有QT间期延长者，R-on-T现象易诱发室速或室颤。
①A型R-on-T综合征：为室性期前收缩联律间期缩短，而室性期前收缩前窦性搏动的Q-T间期正常。室性期前收缩的联律间期与Q-T间期两者之比1时，R-on-T室性期前收缩单发；两者之比若1时则室性期前收缩可呈多发形成短阵室性心动过速。
②B型R-on-T综合征：为Q-T间期延长而联律间期相等时易发生心电图表现，发生在Q-T间期延长的基础上，出现较早的室性期前收缩R-on-T，可引起短暂的阵发性室性心动过速，亦易引起长联律间期、二联律三联律、双向性室性期前收缩、尖端扭转型室性心动过速心室扑动、心室颤动等，也有发生猝死者，是室颤的先兆之一。
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