编者按
心房颤动，简称房颤，作为临床最常见的持续性心律失常，被称为"21世纪的心血管流行病"，全球发病率不断攀升。为了普及、规范房颤的临床诊疗，首都医科医院房颤中心团队等，从房颤的定义和流行病学开始，通过一百个问题，为我们解答临床工作中有关房颤诊疗的最常见问题，干货满满，敬请期待！
作者：贾朝旭施雯汤日波
单位：首都医科医院
一.索他洛尔的使用方法？
索他洛尔是非选择性β受体阻滞剂，通过阻断延迟整流钾电流而延长动作电位时程。索他洛尔阻滞β受体，降低自律性，减慢房室结传导；阻滞IK，延长心房、心室及浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期。
索他洛尔口服吸收快，无首关效应，生物利用度达90%~%，与血浆蛋白结合少，在心、肝、肾中的浓度高。在体内不被代谢，几乎全部以原型经肾排出，t1/2为12~15小时，老年人、肾功能不全者明显延长（药理学第2版，人民卫生出版社）。
索他洛尔的用法用量：口服，一日80~mg，分二次服用，从小剂量开始，逐渐加量。室性心动过速者一日~mg（盐酸索他洛尔片说明书）。
二.索他洛尔使用的注意事项？
（1）心电图QTc延长者，QTcms者慎用，ms者停药；
（2）严重心衰、低血钾、心动过缓的患者禁用；
（3）避免同时应用其他延长QT间期药物；
（4）给药后前3天需每天监测QT间期是否延长，并监测血钾，使血钾4.0mmol/L，建议同时合用门冬氨酸钾镁片（每天3次，每次1片）。
（5）用药过程中需注意心率及血压变化；
（6）肾功能不全，需慎用或减量（盐酸索他洛尔片说明书）。CrCL60ml/min时，每天服用两次；CrCL在40~60ml/min时，每24小时服用一次；当CrCL40ml/min时，不建议使用索他洛尔（JAmCollCardiol,;64.）。
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