孕产妇抑郁症年
病例报道
地高辛成功转律胎儿严重主动脉弓狭窄并心房扑动
妊娠22周胎儿心动超声
严重主动脉弓狭窄，右心室扩大，主动瓣环小但无明显主动瓣狭窄（图1-3）
图1
图2
图3
妊娠25周胎儿心动超声
严重主动脉弓狭窄并频发房性早搏二联律、三联律及短阵房性心动过速（图4-5）
图4
图5
妊娠25周胎儿心动超声
心房扑动伴2:1房室传导（心房率bpm，心室率bpm），心房扑动持续超过48小时。胎儿心功能正常，无心包积液。（图6-7）
图6
图7
收入产科病房监护及治疗：
1.检查孕妇心脏：体检、心电图及心动超声均正常，无地高辛(Digoxin)治疗禁忌
2.孕妇口服地高辛：0.5mgq8hx3次,然后0.25mgq8hx3次,最后0.25mg/天维持
3.给药24和48小时后测地高辛浓度分别为：1.9ng/mL和1.2ng/mL
复查胎儿心动超声
（图8-10）
给药24小时后：频发房性早搏二联律、三联律及短阵房性心动过速
给药48小时后：窦性心律，无房性早搏、无心房扑动。出院，继续服用地高辛0.25mg/天
一周后随访：窦性心律，无房性早搏、无心房扑动。继续服用地高辛0.25mg/天
母亲自服地高辛后，无任何不适
图8
图9
图10
结论
1.胎儿频发房性早搏有可能发展为房性心动过速，如心房扑动
2.地高辛经母体透过胎盘给药，成功转复胎儿严重先天性心脏病心房扑动成窦性心律
小编强烈推荐：一个非常好用的中国行
