结性心动过速

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临床分享阿托品临床使用注意事项 [复制链接]

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阿托品Atropine(Atrocare)POM-V

01

制剂与规格

注射:0.6mg/ml。眼科用药:0.5%、1%溶液,单次制剂,5ml/瓶;1%软膏。

02

作用

在副交感神经系统末端的*蕈碱受体处阻断乙酰胆碱的作用,逆转副交感作用,引起瞳孔散大、心动过速、支气管扩张,抑制胃肠道功能。

03

应用

防止或纠正心动过缓和缓慢性心律失常,扩张瞳孔,治疗有机磷和氨基甲酸酯中*,与抗胆碱药合用颉顽神经肌肉阻滞。已不再推荐该药作为麻醉前用药的常规程序,最好监护心率,必要时用阿托品控制心率降低。阿托品起效慢(10min,im;2-3min,iv),因此,在重复给药前要等待足够的时间以确认是否起效。滴眼液味苦,可引起猫以及少数犬唾液分泌过多;因此推荐使用眼膏。

04

安全性和操作

溶液不含抗菌性防腐剂,因此,使用后残留的药剂需弃用。溶液需避光保存。

05

禁忌证

青光眼、晶状体脱位、角膜结膜干燥。

06

不良反应

包括窦性心动过速(通常在静注后短暂出现),瞳孔散大造成视觉模糊,在麻醉恢复期可能更加严重,支气管分泌物干燥。阿托品升高眼压,减少泪液分泌。严重的室性心律失常可用利多卡因治疗。其他胃肠道不良反应,如肠梗阻和呕吐,在小动物非常少见。

07

药物相互作用

阿托品可与多种药物混合使用(至少15min),但不能与溴化物、碘化物、碳酸氢钠、其他碱制剂、去甲肾上腺素配伍。以下药物可增强阿托品的活性:抗组胺药、普鲁卡因胺、奎尼丁、哌替啶、苯二氮草类、吩噻嗪类、噻嗪类利尿剂和拟交感神经药。不推荐阿托品和α2激动剂联合使用。阿托品可能加重阿米曲士中*的一些症状,引起高血压和消化道瘀滞。

08

剂量

◆犬、猫:

①眼科:患眼1滴,或少量软膏,q8-12h,可引起瞳孔散大,之后q24-72h,保持瞳孔散大。②缓慢性心律失常∶0.01-0.03mg/kg,iv。低剂量可能使心动过缓加剧;重复给药通常可促进心率升高。0.03-0.04mg/kg,im,可防止给强效阿片类药物(如芬太尼)时出现心动过缓。③有机磷中*:总剂量为0.2-0.5mg/kg(1/4剂量iv,3/4剂量im,sc)直至起效,必要时重复给药;或0.1-0.2mg/kg(1/2剂量iv,1/2剂量im),然后im,q6h。④颉颃神经肌肉阻滞:0.04mg/kg,iv,同时使用依酚氯铵(0.5-1.0mg/kg)。◆小型哺乳动物:雪貂,0.04mg/kg,sc,im,iv;其他,0.04-0.1mg/kg,im,sc;兔,为达到内源性阿托品浓度需多次注射,q10-15min;啮齿类、OP中*剂量需达到10mg/kg,q20min。◆鸟类:①有机磷中*:0.04-0.5mg/kg,iv,im,q4h。②室上性心动过缓:0.01-0.02mg/kg,iv,用药1次;◆爬行动物:0.01-0.04mg/kg,im,iv

09

书籍推荐

本文摘自《小动物药物手册(第7版)》

本书内容主要包括:本药物手册使用说明、按照A-Z排列的药物(名称、作用、使用、安全性、副作用、药物疗程、剂量等)、药物索引以及药物类型和剂量明细表。针对国内外小动物临床用药实际情况,系统介绍药物的正确合理使用,包括给药剂量、给药方式、给药间隔和次数、*副作用以及配伍禁忌等,避免滥用兽药引起细菌耐药性及兽医临床药物选择和疾病防治等系列难题的产生。《小动物药物手册(第7版)》不仅从理论上阐述了与小动物相关兽药的正确使用原则、给药方案和疾病防治等,还结合大量临床试验资料,对药物的合理应用提供第一手资料。

本书是引进版图书,中文版基本保持了原版的内容。因为不同国家关于兽药的使用规定和剂量有差别,所以在阅读本书过程中涉及药物使用的部分,请读者谨慎参考。本书译者尽量做了一些标注,但涉及具体用药时请严格遵守我国有关兽药使用的规定和剂量,特别是违禁兽药严禁使用。

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《小动物药物手册》校对

廖老师排版

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